问小儿

问小儿
儿科古称“哑科”，不仅问诊困难，而且也不一定准确，故医生主要依靠询问其父母或保育员。问诊时，除了解一般问诊的内容外，还要结合小儿的生理病理特点进行询问。
小儿的生理特点是:脏腑娇嫩、生机蓬勃、发育迅速。病理特点是:发病较快、变化较多、易虚易实。故对小儿的疾病，须诊断正确、治疗及时，而在问诊时，则应着重询问下列方面:
(1)问出生前后情况:新生儿（出生后至1个月）的疾病多与先天因素和分娩情况有关，故应着重询问母亲妊娠期及产乳期的营养健康状况和是否难产、早产等，可了解小儿的先天情况。
婴幼儿（1个月至3周岁）发育较快，须要营养多，喂养不当易患营养不良、五软五迟、血虚等症。故应询问小儿的喂养情况和坐、爬、立、走、出牙、学语的迟早，可了解小儿后天营养是否充足和发育是否正常。
(2) 问预防接种、传染病史和传染病接触史:小儿6个月-5周岁之间，先天免疫力已消失，而后天免疫力尚未形成，且接触感染机会较多，易患水痘、麻疹等儿科传染病，故应着重询问预防接种情况、传染病史和传染病接触史。如小儿已作过某种预防接种或已患过具有长期免疫力的某种传染病，则虽症状相似而不易患该种传染病；如对某种传染病无免疫力而近又与该病患儿密切接触，则易患该种传染病。
(3) 问易使小儿致病的原因:婴幼儿神志发育不完善，易受惊吓、易致高热惊风，出现惊叫、抽搐等症；脾胃嫩弱，消化力差，易于伤食，产生呕吐、腹泻、疳积等症；对外界环境适应力差，易患外感病，故应着重询问小儿的喂养情况、是否受惊、着凉等，以及有无吐泻、惊叫、发热咳喘等表现。