望姿态

　　望姿态

　　病人的动静姿态，和疾病有密切的关系，不同的疾病产生不同的病态。险、面、唇、指(趾)不时颤动，在外感热病中，多是发癌的预兆;在内伤杂病中，多是血虚阴亏，经脉失养。手足蠕动，多属虚风内动。四肢抽插或拘孪，项背强直，角弓反张，属于痊病，或因于风，或因于寒，或因于湿，或因于热，或因于虚，多见于肝风内动之热生风、小儿惊风、温病热入营血，亦可见于气血虚筋脉失养。此外，痛证、破伤风、狂犬病等，亦致动风发瘟。四肢或全身振颤，头独动摇，子如索物，是元气已虚，或肝风内功之象。身自目动，振振欲掷地者是阳气与阴液大伤。战慷常见于茫疾发作，或外感邪正相争欲作战汗之兆。若两手撮空，或循衣摸床，则是失神的危重证候。若手足软事无力，行动不灵而无痛，是瘦证，多由阳明湿热或脾胃气虚，或肝肾不足所致。关节肿痛，以致肢体动作困难，是痹证。四肢不用、麻木不仁，或拘急，或瘦软，为瘫痪。卒然昏倒，半身不遂，嘴眼歪斜，为中风入脏;若神志清楚，仅半身不遂(偏瘫)，或口眼歪斜，为风中经络，或中风之后遗症。若卒然昏倒，而呼股自续，多为厥证。卒倒而口开，手撒遗尿，是中风脱症: 牙关紧闭，两手握固，是中风闭证。盛夏卒倒面赤而汗出，多为中暑。痛证也往往有特殊的姿态，如以手护腹，行动前倾，多为腹痛;以手护腰，弯腰曲背，转动艰难，多有腰腿病;行走之际，突然停步，以手护心，不敢行动，多为真心痛。擅额捧头，俯不欲仰，多是头痛。《望诊遵经》还提到意态望法，如病人畏缩多衣，是恶寒，非表寒即里寒，常欲揭衣被，则知其恶热少非表热便是里热;伏首畏光，多为目疾，仰首喜光，多为热病;阳证多欲寒，傲得见人，阴证则欲得温，欲闭户独处，恶闻人声。

　　从坐形来看，坐而喜伏，多为肺虚少气:坐而喜仰，多属肺实气逆;但坐不得卧，卧则气逆，多为咳喘肺胀，或水饮停于胸恒。坐则神吱或昏眩，但卧不得坐，多为气血俱虚，或夺气脱血。坐而欲起，多为水气痰饮所致;坐卧不安，是烦躁之征，或腹满胀痛之故。

　　再从卧式来看，卧时常向外，身轻能自转侧，为阳证、热证、实证;反之，卧时喜向里，身童不能转侧，多为阴证、寒证、虚证;若重病至此，多是气血衰败已，预后不良。睡卧成团者，多为阳虚畏寒，或有剧痛;反之，仰面伸足而卧，则为阳证热盛而恶热。